摘要：目的探讨2020年信阳市无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染结果。方法回顾性分析2020年信阳市54357例无偿献血人群血液检测资料，无偿献血人群抗-HCV(丙肝抗体)、HBsAg(乙肝表面抗原)检测方法为酶联免疫法(ELISA)和聚合酶链基因扩增技术(PCR)，分析无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果，比较不同年龄段、不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果。结果54357例无偿献血人群中，血液样本检验不合格887例，占比1.63%。乙型肝炎病毒检测不合格412例，其中310例ELISA检测不合格，占不合格总数的34.95%，占总检验数的0.57%；102例核酸检测不合格，占不合格总数的11.50%，占总检验数的0.19%。丙型肝炎病毒检测不合格92例，其中92例ELISA检测不合格，占不合格总数的10.37%，占总检验数的0.17%；0例核酸检测不合格。383例其他项目检测不合格。54357例无偿献血人群中，18～35岁19326例，36～50岁20351例，51～60岁14680例，不同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数无统计学差异(P＞0.05)；男性31358例，女性22999例，不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数无统计学差异(P＞0.05)。结果信阳市无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染率较低，核酸检测的准确率较高，常规的ELISA检测应配合核酸检测，切实做好对无偿献血人群的检测工作，最大限度保证临床用血安全，做好疾病预防。

关键词：无偿献血；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；核酸检测；酶联免疫法

输血是临床中一项重要的医疗手段。血液安全问题是临床工作人员非常重视的问题。乙型、丙型肝炎病毒感染率较高，是临床常见的传染病，输血是其主要传播途径之一[1-2]。为保证临床用血安全，本研究探讨了信阳市无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染结果，了解该地区乙型、丙型肝炎病毒感染情况，针对性制定血液安全策略。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2020年信阳市54357例无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检测资料，无偿献血人群中男性31358例，女22999例；年龄18～60岁，平均年龄(32.60±6.14)岁。本研究通过本站伦理委员会批准。纳入标准：无偿献血人群均符合《献血者健康检查要求》[3]。所有研究对象均对本研究内容知情，并在《知情同意书》中签字。排除标准：已患血液疾病及营养不良者。1.2研究方法采集无偿献血者新鲜血液于无菌采血袋中，2～6℃条件保存，待检。采用酶联免疫法(ELISA)对抗-HCV(丙肝抗体)、HBsAg(乙肝表面抗原)进行检测。抗-HCV诊断试剂盒由北京万泰、珠海丽珠公司提供，HBsAg诊断试剂盒由夏门新创、法国伯乐公司提供，所有试剂均检验合格并在有效期内。全自动酶免分析系统(瑞士HAMILTON公司)的操作严格按照说明书进行。核酸检测试剂盒由苏州华益美公司提供，所有试剂均检验合格并在有效期内。HAMILTONI液体工作站(瑞士HAMILTONI公司)的操作严格按照说明书进行。血液样本由两名资深经验人员进行检验，两人检测结果均为阳性则判定该血液样本为阳性。1.3观察指标①比较无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果；②比较不同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果；③比较不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计学分析，以sx±表示正态分布的计量资料；以“例”表示计数资料，并行χ2检验或Fisher’s精确检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果54357例无偿献血人群中，血液样本检验不合格887例，占比1.63%。乙型肝炎病毒检测不合格412例，其中310例ELISA检测不合格，占不合格总数的34.95%，占总检验数的0.57%；102例核酸检测不合格，占不合格总数的11.50%，占总检验数的0.19%。丙型肝炎病毒检测不合格92例，其中92例ELISA检测不合格，占不合格总数的10.37%，占总检验数的0.17%；0例核酸检测不合格。383例其他项目检测不合格。2.2不同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检测结果54357例无偿献血人群中，18～35岁19326例，36～50岁20351例，51～60岁14680例，不同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数无统计学差异(P＞0.05)。见表1。2.3不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果54357例无偿献血人群中，男性31358例，女性22999例，不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数无统计学差异(P＞0.05)。见表2。

3讨论

献血机构需对献血者进行HCV、HBsAg检测以保证血液安全性[4]。目前检测抗-HCV、HBsAg的方法主要为ELISA。ELISA快速、简便，且灵敏度、特异度较高，在献血者筛查及大批量体检中尤为适用[5-6]。核酸检测是一项先进的检测方法，配合核酸检测能够最大限度的检出HCV、HBsAg阳性者[7]。本研究分析了54357例无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检测资料，结果显示：54357例无偿献血人群中，血液样本检验不合格887例，占比1.63%。乙型肝炎病毒检测不合格412例，其中310例ELISA检测不合格，占不合格总数的34.95%，占总检验数的0.57%；102例核酸检测不合格，占不合格总数的11.50%，占总检验数的0.19%。丙型肝炎病毒检测不合格92例，其中92例ELISA检测不合格，占不合格总数的10.37%，占总检验数的0.17%；0例核酸检测不合格。383例其他项目检测不合格。提示了该地区无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染率较低，可能与近年来人们生活环境改善、健康观念提升有着密切联系[8-9]。李永福等[10]研究表明，大部分感染乙型、丙型肝炎病毒患者表现出无体征、无症状状态，献血检测之后才得知自己已感染，故加强对献血者的血液检测十分必要，能够及时检出病毒携带者，保证临床用血安全。本研究结果显示，不同年龄段、不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数均无统计学差异。万小春等[11]通过分析103629例无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染情况，发现年龄、性别对感染率无影响，与本研究结果相符，但其发现城镇居民乙型、丙型肝炎病毒感染率显著高于农村居民，可能与城镇活动频繁、人口密度大有关，对其差异原因仍需进一步探究。YEX等[12]研究指出，核酸检测能够加强HCV、HBsAg检测，缩短窗口期检查阳性者，减少血液疾病的传播，且安全性和准确性较高。综上所述，信阳市无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染率较低，核酸检测的准确率较高，应配合常规的ELISA检测，切实做好对无偿献血人群的检测工作，最大限度保证临床用血安全，做好疾病预防。

作者：王灵艳 单位：信阳市中心血站质量管理办公室

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